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我與患者之間的37°C故事

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那是一個安靜的午后，四病區(qū)的陽光斜照進(jìn)病房，卻似乎照不進(jìn)角落那張病床。初次接觸這位年輕男性患者時，他就像一座沉默的孤島，將自己緊緊包裹。在我進(jìn)行克羅恩疾病健康宣教時，無論如何耐心講解，得到的回應(yīng)始終只有簡短的“嗯”“知道了”。他的眼神蒙著冰霜，滿是冷漠與抗拒——我知道，這沉默背后藏著不為人知的故事。

解構(gòu)痛苦：讓“大山”有了名字

我選擇放慢腳步，輕輕靠近他的床邊：“我知道你心情不太好，要是愿意的話，和我聊聊吧?！被蛟S是真誠融化了堅冰，他終于開口，正奮力拼搏創(chuàng)業(yè)的道路上，卻遭遇了相愛多年女友的離去。事業(yè)的壓力迫使他頻繁應(yīng)酬，即使身體不斷發(fā)出腹瀉的警報，他也無暇顧及，一心只想穩(wěn)住局面。直到腹瀉持續(xù)了一個月，身體再也支撐不住，他才來到醫(yī)院。最終確診了克羅恩病，他說：“我就是個失敗者，現(xiàn)在還要讓父母照顧我”。

聽完他的講述，我沒有急著安慰，而是用敘事護(hù)理的“外化技術(shù)”與他對話：“我們把這些壓力叫做‘壓垮你的三座大山’，好嗎？”當(dāng)無形的痛苦被命名，他眼中的冰霜開始松動。我接著引導(dǎo)他“探索影響”：“這座‘山’除了讓你身體難受，還壓住了生活里的哪些光亮？”他低聲說覺得自己是累贅，卻也提到父母的照顧和朋友的問候。我拿出護(hù)理記錄單，和他一起梳理這些“支撐點(diǎn)”——這正是敘事護(hù)理中“尋找例外事件”的技術(shù)，幫他發(fā)現(xiàn)被忽略的力量。

中醫(yī)介入：頭部刮痧與耳穴壓豆的溫柔陪伴

在他傾訴時，我注意到他頻繁按揉太陽穴，夜間查房也?？吹剿氜D(zhuǎn)難眠，額角青筋微凸。待他情緒稍緩，我取出牛角刮痧板和刮痧油：“試試頭部刮痧吧，能幫你放松神經(jīng)，緩解焦慮?！蔽矣霉勿鹩洼p涂他的百會穴至風(fēng)池穴區(qū)域，持板與頭皮呈45度角緩慢刮拭：“百會穴是諸陽之會，刮拭這里就像給大腦‘打開窗戶’，讓焦慮的濁氣散出去?！?/span>

刮痧板劃過頭皮時，他起初緊繃的后頸逐漸松弛。在刮至頭頂百會穴周圍、兩側(cè)膽經(jīng)循行區(qū)域都能聽到“沙沙聲”他問：“為什么這些部位這么酸痛？”我說：“就像你說的‘三座大山’壓得人喘不過氣，刮痧就像用溫柔的力量把這些‘壓力結(jié)節(jié)’一點(diǎn)點(diǎn)推開。推開就不痛了?！?/span>

刮拭結(jié)束后，我取出王不留行籽貼在他耳部“神門、肝穴、皮質(zhì)下穴、枕穴、顳穴、額穴、心穴”：“神門能安神，皮質(zhì)下穴調(diào)節(jié)大腦皮層，每天按壓三次，每次像給耳朵‘做冥想’?！彼讣庥|到耳穴貼時，忽然低聲問：“為什么刮完頭感覺腦子輕了些？”我指著刮痧板解釋：“你看這牛角板帶著天然的涼性，就像一劑‘心靈的薄荷糖’，而耳穴按壓是給身體發(fā)送‘放松信號’，兩者配合，焦慮就像退潮一樣慢慢散開了。”

重構(gòu)希望：在刮痧與豆壓中找回支點(diǎn)

之后的日子，敘事護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理同步推進(jìn)：每次查房時，我會拿起刮痧板笑問：“今天要不要給大腦‘通通風(fēng)’？”他漸漸養(yǎng)成習(xí)慣，睡前會用指腹按揉耳穴，喃喃道：“按壓神門穴時，好像能聽見你說的‘放松信號’?！迸浜厦恐?次的頭部刮痧，他眉間的川字紋舒展了許多，主訴“腦子不再像纏成一團(tuán)的毛線?！?/span>

一次交流中，他指著刮痧板說：“你看這板上的紋路，像不像水流過石頭？以前總覺得焦慮是固態(tài)的，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它其實(shí)能像水一樣被疏導(dǎo)?！蔽易プ∵@敘事護(hù)理中“隱喻重構(gòu)”的契機(jī)：“你把焦慮比作水流，而刮痧和耳穴就是幫你‘疏通河道’的工具，對嗎？”他眼中閃過光亮：“或許疾病也是一條需要慢慢疏通的河，而不是永遠(yuǎn)堵在那里的山?！?/span>

我持續(xù)運(yùn)用敘事護(hù)理的理念關(guān)注他，安排同病但心態(tài)積極的病友與他分享經(jīng)驗(yàn)。漸漸地，那座沉默的“孤島”開始有了生機(jī)。他臉上的冰霜消融了，偶爾能聽到他與鄰床病友交談的聲音，甚至傳來久違的、雖然還很輕的笑聲。他開始主動詢問治療方案，積極配合各項(xiàng)護(hù)理措施，眼神中重新燃起了對未來的點(diǎn)點(diǎn)期待。

雙重溫暖的啟示

這次經(jīng)歷讓我深刻體會到，敘事護(hù)理的“解構(gòu)技術(shù)”與中醫(yī)“整體調(diào)理”的理念不謀而合。前者幫患者撕掉“失敗者”的標(biāo)簽，后者用物理接觸喚醒身心的自愈力。當(dāng)牛角刮痧板的涼感與耳穴壓豆的酸脹感交織，他不再困于“失敗者”的標(biāo)簽。某天他主動問：“出院后能自己買刮痧板嗎？想教父母也試試?！?/span>

那一刻我忽然明白，頭部刮痧與耳穴壓豆不僅是護(hù)理操作，更是敘事護(hù)理中“自我療愈”的象征——它們用肌理間的觸碰搭建起身心對話的橋梁，讓患者在中醫(yī)護(hù)理的溫度中重新感知自我調(diào)節(jié)的能力，也讓敘事護(hù)理的“生命敘事權(quán)”有了可觸摸的支點(diǎn)。敘事護(hù)理遠(yuǎn)不止于醫(yī)療知識與操作，而是以真誠的傾聽走進(jìn)患者內(nèi)心，讓他們在被尊重的氛圍中重拾面對生活的勇氣，最終找回屬于自己的生命敘事權(quán)。（文/張慧美 朗讀者/張慧美 審/梅莉）