国产999久久高清免费观看|国产精品福利在线观看免费不卡|国产精品自在自线视频|国产日韩精品视频一区二区三区

最近兒科病房收治了好幾位癥狀相似的小朋友：持續(xù)高燒不退、喉嚨痛得厲害、喝水吃飯都困難，小脖子兩側(cè)還腫起了“小包包”。家長(zhǎng)們心急如焚，以為是嚴(yán)重的扁桃體炎或者細(xì)菌感染。經(jīng)過(guò)檢查都確診為傳染性單核細(xì)胞增多癥（簡(jiǎn)稱(chēng)“傳單”）。這個(gè)名字聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)嚇人，但它其實(shí)是兒童時(shí)期非常常見(jiàn)的一種病毒感染性疾病。今天就來(lái)跟各位家長(zhǎng)聊聊這個(gè)病。   

一、為何盯上孩子？

EB病毒在人群中極其普遍，超過(guò)90%的成人曾感染。它主要通過(guò)唾液親密接觸傳播（如共用餐具水杯、親吻、近距離咳嗽噴嚏）。孩子在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體環(huán)境中，更容易通過(guò)這種途徑感染。

二、 典型癥狀：發(fā)燒、喉嚨痛、脖子腫

這三大癥狀是“傳單”最突出的表現(xiàn)：

1、發(fā)燒：通常熱度較高（38.5℃以上甚至超過(guò)40℃），而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，常常持續(xù)1-2周甚至更久。部分孩子會(huì)感覺(jué)乏力、沒(méi)精神。

2、喉嚨痛：這往往是孩子最痛苦的癥狀！喉嚨（咽部）和扁桃體紅腫非常明顯，上面常覆蓋著一層厚厚的白色分泌物（偽膜），看起來(lái)像化膿性扁桃體炎。孩子會(huì)因此拒絕吃東西、喝水，甚至吞咽口水都疼得哭。

3、脖子腫（淋巴結(jié)腫大）：主要是指頸部?jī)蓚?cè)的淋巴結(jié)（我們常說(shuō)的“筋包”）會(huì)腫大，像小棗甚至鴿子蛋那么大，摸起來(lái)有彈性、活動(dòng)度好，通常不化膿，按壓時(shí)孩子可能會(huì)說(shuō)有點(diǎn)痛。

4、其他可能出現(xiàn)的癥狀：

眼瞼浮腫：約半數(shù)孩子可能出現(xiàn)。

肝脾腫大：醫(yī)生查體能發(fā)現(xiàn)，部分孩子肝功能異常。

皮疹：少數(shù)孩子可能在生病期間或服用某些抗生素（如阿莫西林、氨芐西林）后出現(xiàn)紅色皮疹。

三、 它是怎么傳染的？真是“接吻病”嗎？

EB病毒主要存在于感染者的唾液（口水）中。所以傳播途徑主要是：

1、密切接觸唾液：比如共用餐具、水杯，大人親吻孩子（尤其是嘴對(duì)嘴親吻），大孩子之間分享食物或飲料。因此它有個(gè)俗名叫“接吻病”。但這并不意味著只有接吻才會(huì)傳染，日常密切接觸唾液就可能傳播。

2、飛沫傳播：咳嗽、打噴嚏時(shí)也可能傳播病毒。

四、怎么確定是“傳單”？

1、典型癥狀和體征：發(fā)燒、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。

2、血常規(guī)檢查：會(huì)發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例顯著升高，并且其中可能見(jiàn)到一種特殊的“異型淋巴細(xì)胞”。這是非常重要的線(xiàn)索。

3、EB病毒抗體檢測(cè)：抽血檢測(cè)特異性抗體（如抗VCA-IgM, IgG, 抗EBNA等），是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

五、治療核心：休息是對(duì)抗病毒的最佳武器

目前沒(méi)有特效抗EB病毒藥物。治療關(guān)鍵在于：

1、充分休息：避免劇烈活動(dòng)，是預(yù)防脾破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥的重中之重！恢復(fù)期也需逐漸增加活動(dòng)量。

2、緩解癥狀：發(fā)熱咽痛可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬（禁用阿莫西林/氨芐西林，易引發(fā)全身皮疹?。?/span>

3、護(hù)肝治療：肝功能異常時(shí)需用護(hù)肝藥。

4、激素治療:持續(xù)高熱不退或有血液系統(tǒng)并發(fā)癥者需要激素治療。

六、 病程和預(yù)后：多久能好？

1、發(fā)燒和喉嚨痛：通常持續(xù)1-2周左右。

2、淋巴結(jié)腫大和脾腫大：消退較慢，可能需要數(shù)周甚至幾個(gè)月才能完全恢復(fù)正常大小。

3、疲勞感：孩子可能會(huì)感覺(jué)容易疲勞、沒(méi)精神，這種狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間，需要慢慢恢復(fù)。

好消息是：傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種自限性疾病。意思是，在身體免疫系統(tǒng)的努力下，絕大多數(shù)孩子最終都能完全康復(fù)，不會(huì)留下后遺癥。一次感染后通常獲得持久免疫力，很少再次發(fā)病。

七、家長(zhǎng)如何預(yù)防？

1、避免唾液接觸：

不共用餐具、水杯、牙刷或食物（如大人咀嚼后喂食）。

避免親吻孩子的嘴或手（EB病毒通過(guò)唾液傳播）。

2、注意個(gè)人衛(wèi)生：

教育孩子勤洗手（尤其是飯前、玩耍后），使用肥皂和流動(dòng)水。

定期清潔玩具、門(mén)把手等兒童常接觸的物品。

3、減少密集場(chǎng)所暴露：

在EB病毒高發(fā)季節(jié)（如秋冬），避免帶孩子去人群密集、通風(fēng)差的場(chǎng)所。

4、增強(qiáng)免疫力：

均衡飲食：保證蛋白質(zhì)、維生素（如維生素C）攝入，多吃新鮮蔬果。

充足睡眠：學(xué)齡兒童每天需9-12小時(shí)睡眠，避免疲勞。

適度運(yùn)動(dòng)：如戶(hù)外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。            

溫馨提示:

傳染性單核細(xì)胞增多癥是兒童成長(zhǎng)路上常見(jiàn)的“挑戰(zhàn)”。認(rèn)識(shí)它的面目（發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫、疲勞），理解其自限性本質(zhì)，掌握護(hù)理核心（休息、退熱、觀察），避免濫用抗生素（尤其阿莫西林類(lèi)），是幫助孩子平穩(wěn)度過(guò)病程的關(guān)鍵。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

毛慶東

兒科主任，主任醫(yī)師,安徽中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師，副教授。

擅長(zhǎng)：兒童反復(fù)咳嗽、便秘、厭食、多汗、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大及牛奶蛋白過(guò)敏等疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

專(zhuān)家門(mén)診：周一、四上午，周三下午

坐診地點(diǎn)：門(mén)診二樓兒科診室 圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)（文/毛慶東 審/丁樹(shù)根）