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電動(dòng)站立床：是一張電動(dòng)的平板床患者臥于床上，固定好身體，啟動(dòng)開(kāi)關(guān)，患者可由平臥位逐步轉(zhuǎn)動(dòng)立起，達(dá)到站立位，傾斜床可固定在0-90°之間的任一傾斜位置。是輔助行動(dòng)不便者進(jìn)行站立訓(xùn)練的康復(fù)設(shè)備。

一、適用范圍：

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患或損傷所致的癱瘓者（偏癱、截癱、腦癱）

2.長(zhǎng)期臥床或長(zhǎng)期使用輪椅需要輔助站立者

3.中老年腿部行動(dòng)不便需要輔助站立者。

4.下肢骨骼肌肉功能障礙者

5.重型顱腦外傷有意識(shí)障礙或昏迷，植物狀態(tài)的患者

二、禁忌癥：

1.下肢骨折未達(dá)到支持狀態(tài)

2.腦出血時(shí)出血未吸收

3.平臥時(shí)血壓已經(jīng)較低的患者

4.血壓過(guò)高需要平臥的患者

三、使用方法 

1. 設(shè)備與患者準(zhǔn)備  

   - 檢查設(shè)備：確認(rèn)機(jī)械部件（鎖扣、支撐桿、腳踏板）穩(wěn)固，電動(dòng)款電源及遙控器正常。  

   - 患者準(zhǔn)備：穿輕便衣物，整理導(dǎo)管（如導(dǎo)尿管、輸液管）避免牽拉，若有義肢或矯形器需提前穿戴好。

2. 轉(zhuǎn)移與體位擺放

   - 協(xié)助患者平躺于床面，臀部貼近床的下方邊緣，雙腳平放于腳踏板，雙腿分開(kāi)與肩同寬，膝蓋與腳尖方向一致。  

3. 固定身體

   - 按“腰部→胸部→膝關(guān)節(jié)（必要時(shí)）”順序系緊固定帶：腰部帶需貼緊髖部（防止滑動(dòng)），胸部帶松緊以不影響呼吸為宜，膝關(guān)節(jié)帶避免壓迫腘窩（膝蓋后方），所有帶子可插入1-2指。  

4. 調(diào)整角度與時(shí)間

   - 角度調(diào)節(jié)：從0°（水平）開(kāi)始，首次30°以?xún)?nèi)，每次增加5°-10°，逐步過(guò)渡到90°（直立），電動(dòng)款用遙控器緩慢操作。 

   - 時(shí)間控制：首次10-20分鐘，適應(yīng)后延長(zhǎng)至20-30分鐘/次，每日1-2次（具體遵醫(yī)囑，如脊髓損傷患者可能需更長(zhǎng)時(shí)間）。  

5. 結(jié)束操作

   - 緩慢將角度調(diào)回0°（過(guò)程不少于1-2分鐘），解開(kāi)固定帶（先解胸部，再腰部、膝關(guān)節(jié)），協(xié)助患者良肢位擺放。  

四、注意事項(xiàng)

1. 全程監(jiān)護(hù)

   - 患者站立時(shí)必須有人在旁，尤其首次使用、老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者，防止意外跌倒或突發(fā)不適。  

2. 個(gè)性化調(diào)整  

   - 根據(jù)患者體力、病情制定方案：如長(zhǎng)期臥床者初始角度更低（15°-20°），腦癱患者可能需額外固定踝關(guān)節(jié)。  

3. 固定帶規(guī)范  

   - 避免過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙（如肢體蒼白、麻木）或過(guò)松導(dǎo)致身體滑動(dòng)；腰部固定帶是核心，必須牢固。  

4. 環(huán)境與設(shè)備維護(hù)  

   - 床周?chē)鸁o(wú)障礙物，地面干燥防滑；定期檢查螺絲、鎖扣、電源線路，確保設(shè)備正常運(yùn)行。  

5. 禁忌情況  

   - 骨折未愈合、關(guān)節(jié)脫位、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松（易骨折）、嚴(yán)重心衰/高血壓/低血壓、近期深靜脈血栓、嚴(yán)重脊柱畸形等，需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用。  

五、可能的不良反應(yīng)及處理  

1. 體位性低血壓

   - 表現(xiàn)：頭暈、眼前發(fā)黑、面色蒼白、出冷汗、心慌。  

   - 處理：立即降低床的角度至患者平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)扣子，減輕呼吸阻力，抬高下肢，監(jiān)測(cè)脈搏血壓，待癥狀緩解后暫停訓(xùn)練，有嘔吐者頭偏向一側(cè)，吸氧，建立輸液通道，下次降低角度或縮短時(shí)間。  

2. 肢體麻木/疼痛  

   - 原因：固定帶過(guò)緊壓迫神經(jīng)或血管，或肢體長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。  

   - 處理：及時(shí)調(diào)整固定帶松緊，適當(dāng)活動(dòng)肢體（如勾腳、伸腿），若麻木持續(xù)不緩解，需停止訓(xùn)練并檢查。  

3. 關(guān)節(jié)疼痛或痙攣  

   - 表現(xiàn)：膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)疼痛，或下肢肌肉僵硬、抽搐。  

   - 處理：降低站立角度，放松固定帶，輕柔按摩痙攣肌肉，下次訓(xùn)練前可先進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)。  

4. 呼吸困難  

   - 原因：胸部固定帶過(guò)緊或角度過(guò)高，影響胸廓活動(dòng)。  

   - 處理：立即松開(kāi)胸部固定帶，降低角度，觀察呼吸變化，必要時(shí)吸氧。  

結(jié)語(yǔ)：使用電動(dòng)站立床的關(guān)鍵是“循序漸進(jìn)、密切觀察”，建議在康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)使用急停按鈕，確保安全有效。（文/楊雪 圖/楊雪 審/丁樹(shù)根）