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在蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的門診中，經(jīng)常能遇到因意外摔倒、車禍或重物砸傷導(dǎo)致胸腰椎骨折的患者。這類損傷不僅帶來(lái)劇烈疼痛，更可能因處理不當(dāng)引發(fā)神經(jīng)損傷、脊柱畸形等后遺癥。今天，我們就來(lái)聊聊胸腰椎骨折康復(fù)中不可或缺的“好幫手”——胸腰椎撐開支具，看看它如何為患者的脊柱撐起“防護(hù)傘”。

一、胸腰椎骨折：為何需要“特殊保護(hù)”？

胸腰椎是脊柱的“中流砥柱”，承擔(dān)著支撐軀干、保護(hù)脊髓神經(jīng)的重要功能。當(dāng)遭遇外力沖擊時(shí)，椎體容易發(fā)生壓縮性骨折，就像被壓扁的餅干。此時(shí)，脊柱的穩(wěn)定性被破壞，稍不注意就可能導(dǎo)致骨折移位，壓迫神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐上轮c瘓。

傳統(tǒng)的保守治療常采用臥床休息的方式，但長(zhǎng)期臥床會(huì)帶來(lái)一系列問(wèn)題：肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、肺部感染、深靜脈血栓等。而手術(shù)治療雖能快速?gòu)?fù)位固定，卻對(duì)患者身體條件要求較高，且術(shù)后仍需長(zhǎng)期康復(fù)。在這種情況下，胸腰椎撐開支具應(yīng)運(yùn)而生，它既能為骨折部位提供穩(wěn)定支撐，又能讓患者盡早下床活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“動(dòng)靜結(jié)合”的康復(fù)目標(biāo)。

二、撐開支具的“工作原理”：給脊柱搭個(gè)“臨時(shí)支架”

蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科自主研發(fā)的胸腰椎撐開支具

胸腰椎撐開支具看似簡(jiǎn)單，實(shí)則蘊(yùn)含著精巧的生物力學(xué)設(shè)計(jì)。它通常由高分子材料制成，輕便且堅(jiān)固，主要通過(guò)以下三個(gè)方面發(fā)揮作用：

1. 穩(wěn)定支撐，限制異?；顒?dòng)

支具貼合軀干形態(tài)，通過(guò)胸段、腰段和骨盆的固定帶，將脊柱維持在正常的生理曲度（前凸?fàn)顟B(tài)），避免骨折部位因彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作發(fā)生移位。就像給受損的脊柱 “搭了個(gè)臨時(shí)支架”，讓骨折端在穩(wěn)定的環(huán)境中慢慢愈合。

2. 撐開減壓，緩解椎體壓力

支具的特殊結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生向上、下的撐開力，通過(guò)胸骨和骨盆的反作用力，輕度撐開椎體間隙，減輕骨折部位的壓迫，為骨痂生長(zhǎng)創(chuàng)造有利空間。

3. 輔助承重，助力早期活動(dòng)

佩戴支具后，軀干的承重能力得到提升，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早坐起、站立甚至行走，減少長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥，促進(jìn)全身功能恢復(fù)。

三、哪些患者適合使用胸腰椎撐開支具？

并非所有胸腰椎骨折患者都適合佩戴撐開支具，其適用范圍需要醫(yī)生根據(jù)骨折類型、程度及患者身體狀況綜合判斷：

1. 輕度壓縮性骨折

椎體壓縮程度小于 1/3，且無(wú)明顯脊柱不穩(wěn)、神經(jīng)損傷的患者，佩戴支具可有效維持脊柱穩(wěn)定性，促進(jìn)骨折愈合。

2. 保守治療的老年患者

老年患者常因骨質(zhì)疏松發(fā)生胸腰椎骨折，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于適合保守治療的患者，支具能幫助他們盡早活動(dòng)，降低臥床并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

3. 術(shù)后康復(fù)期患者

部分接受手術(shù)治療的患者，在術(shù)后恢復(fù)期仍需支具輔助支撐，保護(hù)手術(shù)部位，鞏固治療效果。

需要注意的是，對(duì)于椎體壓縮嚴(yán)重、伴脊髓神經(jīng)損傷、脊柱不穩(wěn)或病理性骨折的患者，支具并不能替代手術(shù)治療，需遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案。

四、正確使用支具：這些細(xì)節(jié)決定康復(fù)效果

佩戴胸腰椎撐開支具看似簡(jiǎn)單，但操作不當(dāng)可能影響治療效果，甚至加重?fù)p傷。以下這些要點(diǎn)一定要牢記：

1. 佩戴前的準(zhǔn)備

選擇合適尺碼：支具需與患者軀干形態(tài)匹配，過(guò)松無(wú)法提供有效支撐，過(guò)緊則可能壓迫皮膚、影響血液循環(huán)。蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科會(huì)根據(jù)患者體型個(gè)性化調(diào)整支具，確保貼合舒適。

皮膚保護(hù)：佩戴前需確保腰背部皮膚清潔干燥，可在骨突部位（如髂嵴、肋骨）貼防壓瘡貼，避免長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致皮膚破損。

2. 正確佩戴方法

患者平臥于床上，將支具后半部置于腰背部，前半部從腹部扣合，先固定下方的骨盆帶，再調(diào)整上方的胸帶，松緊以能插入一片壓舌板厚度為宜。

3. 佩戴時(shí)間

一般情況下，單次支具穿戴時(shí)間需要15-30分鐘左右，具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)患者耐受程度而定，患者在支具保護(hù)下可下床活動(dòng)、上廁所、散步等，總穿戴時(shí)間通常為 8-12 周（根據(jù)骨折復(fù)查情況具體而定）。

臥床休息時(shí)可取下支具，但翻身時(shí)需保持軀干呈 “板狀”，避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，防止骨折移位。

4. 日常護(hù)理與觀察

每天檢查皮膚狀況：重點(diǎn)觀察支具邊緣及壓迫部位的皮膚，如出現(xiàn)發(fā)紅、破損、瘙癢等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉：佩戴支具期間，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉（如 “小燕飛”“五點(diǎn)支撐”），增強(qiáng)肌肉力量，為去除支具后的脊柱穩(wěn)定性打好基礎(chǔ)。

定期復(fù)查：按照醫(yī)生要求定期拍攝 X 線片，觀察骨折愈合情況，及時(shí)調(diào)整支具佩戴方案。

五、支具使用常見誤區(qū)，你中招了嗎？

在臨床中，我們發(fā)現(xiàn)很多患者在使用支具時(shí)存在一些誤區(qū)，不僅影響康復(fù)，還可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)：

誤區(qū)一：佩戴越緊效果越好

支具過(guò)緊會(huì)壓迫胸腹部，影響呼吸、消化功能及血液循環(huán)，長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致腹脹、胸悶等不適。正確的松緊度應(yīng)兼顧支撐效果與舒適度。

誤區(qū)二：一直佩戴不敢取下

長(zhǎng)期連續(xù)佩戴支具可能導(dǎo)致腰背肌萎縮，反而不利于脊柱穩(wěn)定性的恢復(fù)。在骨折愈合到一定階段后，需遵醫(yī)囑逐步減少佩戴時(shí)間，同時(shí)加強(qiáng)肌肉鍛煉。

誤區(qū)三：忽視姿勢(shì)矯正

部分患者佩戴支具后仍保持久坐等不良姿勢(shì)，認(rèn)為支具可以 “包辦一切”。事實(shí)上，支具只是輔助工具，保持正確的坐姿、站姿，避免負(fù)重和劇烈活動(dòng)，才是康復(fù)的關(guān)鍵。

六、蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科：為您的脊柱康復(fù)保駕護(hù)航

胸腰椎骨折的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)工程，支具只是其中的重要一環(huán)。蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科擁有專業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)，會(huì)為每位患者制定個(gè)性化的康復(fù)方案，從支具選擇與調(diào)整、功能鍛煉指導(dǎo)到日常護(hù)理建議，全程保駕護(hù)航。

我們不僅關(guān)注骨折的愈合，更注重患者整體功能的恢復(fù)。通過(guò)中醫(yī)特色療法（如針灸、中藥外敷）與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)相結(jié)合，幫助患者緩解疼痛、增強(qiáng)肌力、改善活動(dòng)能力，讓每一位胸腰椎骨折患者都能安全、高效地重返正常生活。

如果您或身邊的人正遭受胸腰椎骨折的困擾，歡迎隨時(shí)來(lái)到蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科咨詢，我們將用專業(yè)與關(guān)愛，為您的脊柱健康撐起一片晴空。（文/劉祥 圖/劉祥 審/丁樹根）