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近日，我院外一科成功開展了首例腹腔鏡食管裂孔疝修補+胃底折疊術（Nissen）治療食管裂孔疝，填補了我院外科微創(chuàng)技術又一領域的空白，這標志著我院向精準微創(chuàng)外科治療領域更近一步。

患者情況：52歲大叔被“反流、腹脹”折磨3個月

患者是位52歲的男性，最近3個月一直被“拉肚子、肚子脹，吃進去的東西總往上反流”困擾，之前沒有糖尿病、高血壓之類的慢性病。入院后做了胃腸鏡和胸腹部CT，結果顯示是“食管裂孔疝”——簡單說就是胃通過食管裂孔（食管穿過膈肌的那個洞）跑到胸腔里去了，得趕緊治！

食管裂孔疝什么癥狀？教您早發(fā)現(xiàn)

其實這種病挺常見的，癥狀主要分三類：

1.最鬧心的“反流”： 燒心、反酸、胸口疼、老打嗝，甚至吞咽困難；

2.疝本身的“折騰”： 吃完飯后肚子脹得慌，上腹部或胸口像壓了塊石頭，還會惡心、喘氣費勁、心慌；

3.嚴重的“并發(fā)癥”： 要是拖久了，可能會消化道出血、貧血，更危險的是“疝嵌頓”（比如食管旁疝），得立刻手術！

術前胃鏡

術前腹部CT

手術如何做的？微創(chuàng)就能解決大問題

這次手術用的是腹腔鏡（打幾個小孔就能做），關鍵就三步：

1.“拉胃回家”： 把跑到胸腔里的胃小心拉回腹腔，得先把食管周圍的組織分開，讓食管充分“松綁”；

2.“縮窄食管裂孔”： 把食管裂孔（那個變大的洞）用線縫小(縫合膈肌腳)，防止胃再“跑上去”；

3.“重建抗反流屏障”： 把胃底折起來包著食管下端，增強食管下端肌肉(括約肌)的功能，不讓胃酸再倒流回來（這步叫“胃底折疊術”，是治反流的常用辦法）。

術中照片

食管裂孔疝             游離食管

疝修補             胃底折疊

手術完成

為什么說這手術厲害？

腹腔鏡手術作為一種先進的微創(chuàng)技術，具有諸多顯著優(yōu)點。它創(chuàng)口極小，大大減少了對患者身體的損傷，術后感染的風險也隨之降低；而且術中出血少，能有效避免因大量失血帶來的各種并發(fā)癥；同時，由于對身體正常組織的干擾小，患者術后恢復速度大幅加快，住院時間也能明顯縮短，極大地減輕了患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。

這一成功實踐充分表明，我們外科團隊不僅有敢于挑戰(zhàn)新技術的勇氣，更具備將“精準微創(chuàng)”理念完美落實的實力。不用開大刀，就能精準解決患者的大問題，真正做到了以最小的代價換取最佳的治療效果。

今后，我們會繼續(xù)秉持“超越自己、追趕別人”的進取精神，不斷探索和引入更多先進的微創(chuàng)技術，并將其廣泛應用于治病救人的工作中。我們堅信，通過不懈努力，定能讓江城百姓在家門口就能體驗到創(chuàng)口小、恢復快、痛苦少且療效顯著的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。

專家簡介：

屠佳

中共黨員，副主任醫(yī)師，外科學碩士研究生，擅長肺結節(jié)、肺大皰、食道、縱膈、胸廓等疾病診斷及治療，擅長單孔胸腔鏡癌肺葉及肺段切除術、劍突下縱膈腫瘤切除術、胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術等胸外微創(chuàng)手術。

坐診時間：每周二下午、周四上午

坐診地點：門診三樓外科2號診室(文/屠佳 圖/屠佳 審/丁樹根)