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我與患者之間的37°C故事

醫(yī)院內(nèi)科走廊里，那些熟悉的身影每日穿行，如同舊書頁邊角上留下的印記——雖不能一一喊出名字，但每個步履蹣跚的姿態(tài)、每張刻著歲月溝壑的面容，都早已無聲融入我們?nèi)粘５拿}動里。那天，當(dāng)唐阿姨裹著舊棉衣的身影在晨光中再次浮現(xiàn)時，我們彼此相視一笑，熟稔得如同鄰里。

唐阿姨佝僂的身影又一次緩緩挪進(jìn)病房。當(dāng)我迎上去詢問時，她攥著病歷本的手微微發(fā)顫，像是被風(fēng)吹得搖晃的枯枝。"阿姨，這次怎么不舒服啦？"我輕聲問道。她抬起頭，勉強扯出一抹比哭還難看的笑意："小楊啊，兩天沒見你，是輪休了吧？"沙啞的嗓音里藏著難以言說的疲憊，凹陷的臉頰如同被霜打過的花瓣，"你看我又瘦了，吃點就胃脹，不吃更難受，去了好多醫(yī)院，檢查都說沒問題，可這毛病就是好不了。"說著，她渾濁的眼睛突然亮起微光，"上次聽你說你婆婆瘦得走不動路，現(xiàn)在好些了嗎？"我婆婆好嘞！”我微笑著回應(yīng)。

“你婆婆是怎么好的??？”她急切地追問，如同在荒漠中窺見了一線生機。

“阿姨，別想太過，”我一邊安慰，一邊想起婆婆那段難熬的日子，“她跟你講的差不多，一天到晚不想吃，吃吧就難受，后來簡直不敢吃了，越來越瘦。”我輕輕握住她微涼的手，“檢查都做了，肯定不是什么大事，首要得把心結(jié)解開。”

這正是開啟敘事護(hù)理的契機。我拉過椅子在她身邊坐下，用溫和的語氣說：“阿姨，我感覺這個讓您吃不下飯、越來越瘦的'小怪獸'，真的很會折磨人，它不僅影響您的身體，還偷走了您的好心情，對嗎？”這是敘事護(hù)理中的外化技術(shù)，將疾病從唐阿姨的身體里"分離"出來，把疾病擬人化，讓她不再覺得自己就是問題本身。

唐阿姨愣了愣，眼神中閃過一絲驚訝，隨即重重地點頭："對對，它就像個甩不掉的跟屁蟲，把我的生活攪得一團糟！"看到她有了共鳴，我繼續(xù)引導(dǎo)："這個'小怪獸'有沒有什么時候比較弱，沒那么折騰您？" 這是尋找例外事件的提問，幫助她發(fā)現(xiàn)自身的力量和資源。

她陷入沉思，片刻后眼睛一亮："有次周末，孩子們都在家，一家人熱熱鬧鬧吃火鍋，我居然吃了不少！"我立刻回應(yīng)："哇，看來家人的陪伴就是打敗這個'小怪獸'的法寶之一！中醫(yī)講'胃喜為補'，心情舒暢的時候，脾胃也會更有動力工作呢。"

接著，我運用敘事護(hù)理的改寫技術(shù)："阿姨，您說自己是家人的負(fù)擔(dān)，但在我看來，您每天堅持接送孩子八趟，把家里操持得井井有條，這份堅韌和付出，是多少人都做不到的！這就像中醫(yī)說的'正氣存內(nèi)'，您本身就有很強的生命力。只是最近太過操勞，'小怪獸'才趁虛而入。"

唐阿姨的眼眶突然濕潤了，像干涸的河床迎來第一滴雨水："怪不得啊，我現(xiàn)在三餐加起來吃不下半碗飯..."我趁熱打鐵："我們一起想想辦法，把這個'小怪獸'的力量變小，把您的力量變大，好嗎？您想吃什么就吃點，哪怕是一小口，少食多餐，讓脾胃慢慢養(yǎng)足元氣。要是胃脹難受，不妨試試揉按足三里和中脘穴，這兩個穴位就像脾胃的'小太陽'，每天按揉一會兒，能幫著疏通氣血。"

第二天清晨，一陣輕快的腳步聲由遠(yuǎn)及近。"小楊！"唐阿姨的聲音帶著雀躍，"昨天吃了個蘋果，胃居然沒難受！今天我還想試試蒸南瓜..."她臉上的笑容如同久雨初晴的暖陽，連眼角的皺紋都舒展成幸福的弧度。

在這間充滿消毒水味道的病房里，太多人帶著"查無實據(jù)"的痛苦輾轉(zhuǎn)求醫(yī)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精密儀器能透視臟腑，卻難以窺見心靈的褶皺。而敘事護(hù)理恰似中醫(yī)的望聞問切，我們以傾聽為銀針，用共情作藥引，通過外化、尋找例外、改寫等技術(shù)，在患者的生命故事里探尋"無形之疾"的癥結(jié)。當(dāng)唐阿姨傾訴著帶孫的辛勞、對拖累子女的愧疚時，那些淤積的情緒正如中醫(yī)所說的"氣滯血瘀"，而我們的對話，就是疏通經(jīng)絡(luò)的無形之手。

這讓我想起《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言："不治已病治未病，不治已亂治未亂。"西醫(yī)解除軀體的病灶，中醫(yī)調(diào)和氣血的偏頗，而敘事護(hù)理則是撫平心靈的褶皺。三者如同鼎之三足，共同托起完整的生命照護(hù)。唐阿姨出院時燦爛的笑容，正是對這種整合式護(hù)理最好的詮釋——真正的療愈，從來不是冰冷的技術(shù)操作，而是用一顆心溫暖另一顆心，以生命的故事為藥引，熬煮出治愈身心的良方。

在那些被傾聽的時光里，我們不僅在治療疾病，更在守護(hù)生命的尊嚴(yán)與希望。每一位重獲笑容的患者，都是敘事與中醫(yī)智慧共同譜寫的溫暖詩篇，見證著護(hù)理工作最動人的真諦：醫(yī)學(xué)的盡頭，是人性的光輝在閃耀。（文/楊蓉 朗讀者/吳旭 審/梅莉）