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大家熟知的“三高”——高血壓、高血糖、高血脂，近年來體檢報(bào)告單上另一個(gè)指標(biāo)越來越頻繁地亮起紅燈：同型半胱氨酸。這個(gè)拗口的名字已成為心腦血管健康的“第四高”隱形殺手。

同型半胱氨酸與高血脂并存時(shí)，心腦血管風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。最新研究顯示，中國成人血脂異?？傮w患病率高達(dá)40.4%，人數(shù)超過4億。而高同型半胱氨酸與高血脂常?！袄仟N為奸”，共同威脅血管健康。

認(rèn)識(shí)“第四高”的隱形危害

同型半胱氨酸是人體內(nèi)的一種含硫氨基酸，是肉類、蛋類等蛋白質(zhì)分解過程中的中間產(chǎn)物。正常情況下，它會(huì)被分解代謝掉，濃度維持在較低水平。

但當(dāng)代謝出問題時(shí)，這種物質(zhì)在血液中堆積升高，就形成了高同型半胱氨酸血癥。這個(gè)指標(biāo)升高帶來的危害不容小覷：

血管破壞者：可使氧化自由基大量產(chǎn)生，引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，促進(jìn)血管平滑肌增生，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。

血栓催化劑：加重凝血過程，促進(jìn)血栓形成，大幅增加冠心病、中風(fēng)等心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

多重健康威脅：不僅危害心腦血管，還與不孕不育、骨質(zhì)疏松、糖尿病并發(fā)癥、癡呆等多種疾病密切相關(guān)。

高血脂與同型半胱氨酸的危險(xiǎn)組合

高血脂，特別是“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇）升高，是形成動(dòng)脈粥樣斑塊的原料。當(dāng)它與高同型半胱氨酸同時(shí)存在時(shí)，對(duì)血管的損傷會(huì)產(chǎn)生1+1>2的效應(yīng)。

近期研究發(fā)現(xiàn)，采用“降低心血管代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)飲食模式”的人群，在堅(jiān)持3個(gè)月后，不僅血脂指標(biāo)明顯改善，同型半胱氨酸水平也顯著下降。

這種飲食模式強(qiáng)調(diào)多吃全谷物、蔬菜、豆類、堅(jiān)果，少吃動(dòng)物產(chǎn)品和烹飪油，使用富含不飽和脂肪酸的植物油。研究團(tuán)隊(duì)觀察到，采用這種飲食的人群腰圍、體脂百分比和內(nèi)臟脂肪面積都明顯減少，同時(shí)肌肉質(zhì)量顯著增加，實(shí)現(xiàn)減脂的同時(shí)增加肌肉量。

營養(yǎng)治療，降低同型半胱氨酸的關(guān)鍵

高同型半胱氨酸血癥的發(fā)生與營養(yǎng)缺乏密切相關(guān)，特別是葉酸、維生素B6和維生素B12的不足。這些營養(yǎng)素是同型半胱氨酸代謝過程中必需的輔助因子。

飲食推薦與限制

通過科學(xué)飲食可以同時(shí)改善高血脂和高同型半胱氨酸問題，以下是關(guān)鍵原則：

? 多食有益食物

新鮮蔬菜：特別是深色綠葉蔬菜（菠菜、油菜、西蘭花等），每天500g以上，提供豐富葉酸。

全谷物類：糙米、燕麥、全麥面包等，每天100g左右，占全天谷物的1/4～1/3。

豆類及制品：黑豆、紅豆、豆腐等，每天大豆25g（相當(dāng)于250ml豆?jié){或1-2塊麻將大小的豆腐）。

堅(jiān)果：核桃、杏仁、腰果等生堅(jiān)果，每周50～70克。

魚類：富含ω-3脂肪酸的深海魚如三文魚、沙丁魚等，每周2～3次。

? 限制危險(xiǎn)食物

高脂食物：肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物。

加工食品：火腿、方便面等含添加劑、咸菜含大量鹽。

高糖食品：糖果、甜點(diǎn)、含糖飲料等，過多糖分會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪。

反式脂肪酸：人造黃油、起酥油、植脂末、油炸食物等，常見于面包、餅干、蛋糕等加工食品。

一日食譜

早餐：

燕麥粥（燕麥50g）+水煮蛋1個(gè)+涼拌菠菜（菠菜100g，核桃10g）
【營養(yǎng)點(diǎn)評(píng)】燕麥提供β-葡聚糖幫助降脂，菠菜和核桃提供葉酸和健康脂肪。

午餐：

糙米飯（糙米75g）+清蒸鱸魚（鱸魚100g）+蒜蓉西蘭花（西蘭花150g）+豆腐海帶湯（豆腐50g）
【營養(yǎng)點(diǎn)評(píng)】鱸魚提供優(yōu)質(zhì)蛋白和ω-3，豆腐補(bǔ)充植物蛋白和異黃酮。

晚餐：

藜麥小米飯（藜麥+小米共50g）+雞胸肉炒彩椒（雞胸肉80g，彩椒100g）+涼拌木耳黃瓜（木耳+黃瓜150g）
【營養(yǎng)點(diǎn)評(píng)】藜麥和小米提供B族維生素，彩椒富含維生素C促進(jìn)代謝。

加餐：酸奶1杯（150g）+杏仁10g
【營養(yǎng)點(diǎn)評(píng)】酸奶提供益生菌和鈣，杏仁含單不飽和脂肪酸和維生素E。

生活方式調(diào)整，鞏固飲食效果

烹飪方式革新：改變高溫油炸、長時(shí)間煮沸的烹飪方式，這些方法會(huì)破壞食物中的葉酸。推薦采用蒸、煮、涼拌、急火快炒等方法，最大限度保留營養(yǎng)素。

戒煙限酒控咖啡：吸煙、過量飲酒和大量飲用咖啡都會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸升高。建議嚴(yán)格戒煙，限制酒精攝入，控制咖啡飲用量。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)能改善代謝功能，促進(jìn)同型半胱氨酸代謝和血脂調(diào)節(jié)。

定期監(jiān)測：高同型半胱氨酸血癥患者應(yīng)定期復(fù)查血同型半胱氨酸水平，根據(jù)變化調(diào)整治療方案。同時(shí)監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，全面控制心腦血管風(fēng)險(xiǎn)因素。

健康的血管內(nèi)壁光滑通暢，如同嶄新的高速公路，讓血液暢通無阻。而高同型半胱氨酸和高血脂如同持續(xù)的酸雨和重載卡車，不斷侵蝕破壞這條生命之路。最新研究表明，調(diào)整飲食僅3個(gè)月，就能顯著改善這些危險(xiǎn)指標(biāo)。健康的選擇不在遠(yuǎn)方，就在我們每日的餐盤之中。從下一餐開始，為您的血管鋪設(shè)一條營養(yǎng)高速路吧。圖片來源于網(wǎng)絡(luò) (文/鄭莉 審/丁樹根）