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長期以來我國對慢病患者的居家藥物治療缺乏管理，不少居民對藥物治療自我管理知識掌握嚴重不足，這也使得病人院外治療期間追蹤、宣教、不良事件處置、提醒服務不到位的情況經常發(fā)生，大大增加了治療風險，使疾病進展難以控制。

“在這個數(shù)據科學蓬勃發(fā)展的時代，患者居家期間的數(shù)據理應在循證醫(yī)學發(fā)展中發(fā)揮更大價值，但在現(xiàn)實中卻難以被收集?！弊鳛橐幻t(yī)療衛(wèi)生界的全國人大代表，安徽省蕪湖市中醫(yī)院急診內科和老年病科主任張榮珍對此高度關注。今年她帶來了《優(yōu)先推進公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構居家藥學服務能力，提高全民治療依從性及安全性》的建議。

張榮珍介紹，居家藥學服務是指藥師為居家藥物治療患者上門提供普及健康知識，開展用藥評估和用藥教育，指導貯存和使用藥品，進行家庭藥箱管理，提高患者用藥依從性等個體化、全程、連續(xù)的藥學服務。

她告訴澎湃新聞記者，隨著醫(yī)療機構服務轉型，公立醫(yī)院藥學部從配方工作轉型藥學服務，基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作能力加強，為開展居家藥學服務提供了人員基礎。信息技術和物聯(lián)網技術也為大面積高效優(yōu)效的開展服務提供了技術支持。2021年底國家衛(wèi)健委針對居家藥學服務制定了指導原則，中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布了相關團體標準，但相關工作的落地尚處于早期階段，需要更多政策關注和支持。

據此，張榮珍呼吁加速推進居家藥學服務工作的落地。鼓勵二三級醫(yī)院臨床藥師為后臺支持、基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構為前臺的居家藥學服務工作模式，選取先進服務模式并進行復制及拓展。建立考核及分配體系，促進居家藥學服務模式長期穩(wěn)定運行。鼓勵信息技術、物聯(lián)網技術在病人院外治療過程中發(fā)揮作用。將居家藥學服務開展情況納入醫(yī)院等級評審標準。

此外，張榮珍還建議，居民院外治療依從性應當成為地方公共衛(wèi)生監(jiān)測工作的重點關注指標?？梢赃x取高度依賴長期藥物治療的內分泌系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、精神系統(tǒng)疾病和一些地方高發(fā)疾病作為院外治療依從性的監(jiān)測對象，長期監(jiān)測并報告依從性、臨床標志物控制率、無進展生存期等指標。